Osteoartritis: Zakaj to ni “obraba”, ampak presnovna bolezen
Naši sklepi so izjemno kompleksna struktura kosti, hrustanca, vezi in kit, ki skupaj omogočajo gibanje. Hrustanec deluje kot blažilec med kostmi, vezi dajejo sklepom stabilnost, kite pa povezujejo mišice s kostmi.
A kljub temu, kako izpopolnjen je ta sistem, se danes soočamo z izjemno visokimi stopnjami osteoartritisa (OA). Globalno z OA živi več kot 527 milijonov ljudi, v ZDA 32,5 milijona, v Avstraliji pa približno 1,8 milijona (8 % prebivalstva). Pogostejši je pri ženskah kot pri moških. Za Slovenijo žal nisem našel točnih podatkov, a neuradna statistika pravi, da OA v Sloveniji prizadene “okrog 40 % ljudi, starih med 45 in 75 let, in več kot 80 % oseb, starejših od 75 let.
Tradicionalno se OA opisuje kot degenerativna bolezen ali obraba sklepa.
A ta razlaga je površinska — in predvsem zavajajoča.
Osteoartritis kot presnovna bolezen
Osteoartritis ne nastane zgolj zaradi mehanske obrabe. Danes ga vedno bolj razumemo kot presnovno motnjo, pri kateri tkiva izgubijo sposobnost učinkovitega ustvarjanja in uporabe energije.
Presnovna disregulacija (metabolic dysfunction) vpliva na sklepe prek:
kroničnega vnetja,
motenega pretoka krvi,
slabega delovanja mitohondrijev,
hormonskega neravnovesja.
Ljudje z debelostjo in nizkointenzivnim kroničnim vnetjem imajo kar 5× večje tveganje za razvoj tako presnovnega sindroma kot tudi OA.
Ni naključje, da sta sladkorna bolezen tipa 2 in osteoartritis dve najpogostejši sodobni kronični bolezni — in da se pogosto pojavljata skupaj. Tukaj je, kako sta povezani.
5 načinov, kako presnovne motnje povzročajo osteoartritis
1. Visok krvni sladkor poškoduje kolagen v kitah
Kolagen v kitah je zasnovan za vzdržljivost, elastičnost in prenos sile.
Visok krvni sladkor pa povzroča kopičenje AGEs (advanced glycation end-products).
Ti povzročijo, da kolagenska vlakna otrdijo, se zlepijo in izgubijo sposobnost drsenja — kar vodi v:
togost,
večjo možnost poškodb,
degenerativne spremembe (npr. rotatorne manšete).
2. Inzulinska rezistenca uničuje hrustanec
Inzulinska rezistenca sproži verigo procesov, ki pospešujejo nastanek OA:
hiperglikemijo,
disfunkcijo mitohondrijev,
zmanjšano aktivacijo AMPK (ključni encim za celično energijo),
kronično vnetje.
Vse to pospeši degradacijo hrustanca.
Povečanje občutljivosti na inzulin (vadba, zmanjšan stres, prehrana) dokazano ščiti hrustanec.
3. Visok holesterol oslabi kite in poveča vnetje
Pri povišanem holesterolu se v kitah kopičijo maščobne kapljice, kar vodi v:
strukturno oslabelost kit,
vnetje,
večjo verjetnost poškodbe.
Npr. tendinopatije rotatorne manšete so močno povezane z visokimi kardiovaskularnimi tveganji.
4. Slaba presnovna zdravje povzroča vnetje
Pri presnovni disregulaciji je povišan:
oksidativni stres,
produkcija citokinov,
kopičenje sečne kisline v sklepih.
To vodi do kroničnih vnetij in postopnega propadanja sklepnega tkiva.
5. Moten pretok krvi oslabi mišice, kite in sklepe
Slaba presnovna kondicija pomeni:
manjšo prekrvavitev,
manj kisika,
slabšo dostavo hranil, signalnih molekul in hormonov.
Rezultat?
Šibkejše mišice, trše kite, več bolečin in manjša regeneracija.
Kaj to pomeni zate?
Če želimo zdraviti ali preprečiti osteoartritis, ne smemo gledati samo na sklepe.
Rešitev je v presnovnem zdravju.
To vključuje:
urejen krvni sladkor,
normalno telesno težo,
dobro občutljivost na inzulin,
redno gibanje,
zmanjšanje vnetja,
močne, funkcionalne mišice.
To je dobra novica — ker presnovno zdravje izboljšujemo sami, vsak dan.
Zaključek
Osteoartritis ni neizogibna posledica staranja.
Ni posledica “obrabe”.
Je posledica presnovnih in vnetnih procesov, ki so v veliki meri pod našim nadzorom.
Ko izboljšaš presnovo, okrepiš mišice in stabilnost, ter zmanjšaš vnetje, lahko:
ublažiš bolečine,
upočasniš napredovanje OA,
obnoviš funkcijo,
in se ponovno začneš gibati brez strahu.
Tvoje telo je izjemno prilagodljivo — le ustrezne signale mu moraš dati.